T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü İstanbul Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrrahisi
Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Bronkoskopi Ünitesi



BRONKOSKOPİ HASTA BİLGİLENDİRME REHBERİ
Bronkoskopi, çok genel bir tanımlama ile havayollarının yani bronş ağacının içerden görüntülenmesi işlemidir. Bu işlem esnasında boğaz, gırtlak, nefes borusu ve bronş ağacının anatomisi incelenir
.NEDEN BRONKOSKOPİ YAPILIR?
1.TANISAL AMAÇLI olarak sıklıkla; çeşitli nedenlerle çekilmiş akciğer grafisi veya bilgisayarlı tomografide anormal bulguların varlığı, tedaviye cevap vermeyen kronik öksürük, öksürükle birlikte kan gelmesi ve 2 haftadan uzun süren ses kısıklığı gibi durumlarda uygulanır.
2.TEDAVİ AMAÇLI olarak; hava yollarındaki yabancı cisimleri çıkarmak, trakea ve ana bronşlardan kaynaklanan, hastada aşırı nefes darlığına neden olan iyi ve kötü huylu tümörlerin girişimsel Bronkoskopi uygulamaları (Lazer, Argon plazma koter, Kriyokoter, Elektrokoter vb.) ile çıkarılması, yine trakea ve ana bronşların çeşitli nedenlerle oluşmuş darlıklarına stent takmak için uygulanır
BRONKOSKOPİ KOMPLİKASYONLARI NELERDİR?
Bronkoskopi güvenli, tanısal bir işlemdir ancak yine de risk taşır. Nadiren geçici ateş, kanama nefes darlığı gibi komplikasyonlar olabilir. Doktorunuz bunu rahatlıkla kontrol altına alır. Bronkoskopik biyopsi ile akciğerde sönme riski de %1’den çok azdır. Bu durumda uygulanacak tedavi ile hızla akciğerler düzelir..
BRONKOSKOPİ İŞLEMİNE NASIL HAZIRLANMALI?
Bronkoskopi hastanın hekimi ile yüksek düzeyde işbirliği gerektirdiğinden doktorunuza aldığınız tüm ilaçlarınız ve daha önceden var olan hastalıklarınız hakkında bilgi vermeniz gerekmektedir. İlaçlara karşı alerjinizin olup olmadığını da belirtmeniz önemlidir. İşlem öncesi yapılması gerekenler
1.İşlemden 6 ila 8 saat öncesinden aç ve susuz kalınması gereklidir.
2.Eğer tansiyon, kalp ilacı gibi sürekli kullandığınız ilaç varsa az bir su ile alabilirsiniz.
3.Eğer kan sulandırıcı ilaç alıyorsanız (Coumadin, Aspirin, Plavix vb) doktorunuza
önceden haber veriniz ve kolayca kanamaya neden olabileceğinden doktorunuzun önerdiği şekilde kesiniz.
4.İnsülin veya ağızdan ilaç kullanma ihtiyacı olan şeker hastasıysanız önceden doktorunuza haber veriniz çünkü işlem öncesi ve sonrası doz ayarlaması gerekebilir.
5.Dişleriniz protez ise işlem öncesi mutlaka çıkarılmalıdır.
6.İşlem sedasyon gerektirebilir bu nedenle yanınızda size eşlik edecek bir refakatçi
bulunması gereklidir.
BRONKOSKOPİ NASIL UYGULANIR?
1.Bronkoskopinin sizde sıkıntı hissi uyandırmaması için ön tedavi uygulanır.
2.İşlem esnasında öksürme, öğürme gibi refleksleri en aza indirmek amacıyla lokal anestezik ağızdan verilir. Boğaz uyuşturulur.
3.İlave ilaç gerektiğinde kolay uygulayabilmek için işlem öncesi kolunuzdan damar yolu açılır.
4.El parmağınıza takılan küçük bir alet ile oksijen düzeyiniz ve nabzınız, kolunuza bağlanan manşonla tansiyonunuz sürekli takip edilir.
5.İşlem esnasında ihtiyacınız olursa burnunuza yerleştirilen yumuşak plastik tüp ile ekstra oksijen verilir.
6.Bronkoskopi, en rahat edeceğiniz şekilde yatar yada hafif oturur pozisyonda uygulanır.
7.Bronkoskop ile ağız veya burun deliğinden geçilir ve ses tellerine ulaşılır. Bu noktada gerekirse lokal anestezi yollanarak ses telleri uyuşturulur ve boğaz rahatlatılır. Bronkoskop ile ses tellerinden geçerken nefessiz kalmış hissine kapılabilirsiniz.Panik yapılmamalıdır. Bu his normal ve geçicidir.
8.İşlem sırasında konuşmayınız. Konuşmak ses tellerine zarar vererek ses kısıklığına ve boğaz ağrısına neden olabilir.
9.Ses tellerinden geçtikten sonra trakea ve bronş yapıları incelenir. Gerek görülürse bronkoskop kanalından yollanacak forsepsle biyopsi alınabilir ya da akciğerlere yıkama suyu  verilip geri tekrardan toplanarak alınan yıkama materyali (suyu) incelemeye yollanır. Bu uygulamalar ağrılı değildir.
BRONKOSKOPİ SONRASI NELER YAPILIR?
1.İşlem bittikten sonra en az 1-2 saat dinlenme ünitesinde gözlem altında tutulursunuz.
2.Eğer göğüs ağrısı, nefes darlığı ve kan tükürme gibi şikâyetiniz olursa doktor/ hemşirenize bildirin.
3.İşlem sonrası 1-2 gün az miktarda ağızdan tükürükle  kan gelmesi normaldir.Aktif bir kanama olduğu takdirde en yakın sağlık kuruluşuna başvurunuz
4.Hastaneden ayrılmadan önce tansiyon nabız kontrolü yapılır. Kolunuzdaki iğne çıkarılır ve gerek görülürse akciğer filminiz çekilebilir.
5.Yutma refleksiniz zayıfladığından işlemden 2 saat sonrasına kadar yemek ve içmeye izin verilmez.
EVE DÖNÜŞ
Eve döndükten sonra günün kalan saatlerini istirahat ile geçiriniz. Anestezinin etkisi bazen uzun sürer bu nedenle işlemden en az 12 saat sonraya kadar otomobil kullanmak, iş makinesi işletmek ve alkol almak önerilmez. İşlemden sonraki gün işe/okula başlanabilir. Bronkoskopi işlemi sonrasında herhangi bir sorunuz veya probleminiz olursa doktorunuzla bağlantı kurunuz